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不同種類超音波有什麼差異呢?

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超音波對於產科醫師來說,是不可或缺的幫手,藉由超音波檢查可以觀察懷孕期間,寶寶生長及子宮內環境的變化,幫助及早發現問題。

要注意的是,台灣的健保制度只補助一次的超音波檢查喔

 

了解超音波作用與安全

超音波是一種高頻的聲音,人類的耳朵是無法聽見的。其原理是利用超音波穿透不同密度的介質時會有反射的特性,隨組織密度之別出現不同強度的反射波,返回接收探頭而轉換成影像來觀察。利用這樣高頻率超音波來對腹中胎兒掃描檢查,會不會造成傷害?超音波應用在胎兒診斷上至少有50年的時間,目前並沒有任何科學報告指出因為超音波使用過量(或長期使用超音波)造成胎兒畸形或缺陷情形。

 

超音波應用時機

懷孕6-8週:確定胚胎是否著床在子宮裡,及早發現子宮外孕的可能,尤其是曾經子宮外孕、習慣性流產或做試管嬰兒者,更應在懷孕早期盡早接受超音波檢查。另外,可以排除多胞胎、連體嬰、萎縮性胚囊等之可能性。

懷孕1113週:測量胎兒頸後透明帶厚度以做為篩檢唐氏症之參考依據。

懷孕1618週:羊膜穿刺時亦須借助超音波的幫忙,以免傷害胎兒。

懷孕2022週:目前台灣健保制度規定,孕婦要在孕期2022週間,產檢可以給付一次胎兒超音波檢查,這時胎兒發育較成熟,超音波比較能做完整的評估,包括胎兒大小、脊椎、頭腦、顏面結構、心臟、胃、腹壁、膀胱、四肢、性別、臍帶、胎盤位置、羊水量等。

懷孕2832週:觀察胎兒發育是否正常,對於高危險姙娠,例如:妊娠毒血症、妊娠糖尿病、前置胎盤、產前出血,或本身合併內科疾病而可能造成胎兒發育遲緩、胎兒體重過重等情形,醫師會依據臨床狀況調整超音波檢查次數。

懷孕36週~足月:評估胎兒大小、胎位等,做為生產時機及生產方式的參考。

 

超音波介紹

胎兒超音波不斷推陳出新,以下介紹幾種產科常用的超音波儀器:

一、2D超音波:

一般婦產科在替孕婦做產前超音波檢查是以2D超音波為主,呈像為平面黑白影像,需要有專業訓練才能看懂。

二、3D立體超音波:

經由電腦影像系統處理,將11張相鄰並排的平面影像,重新組合後加上光影變化,產生胎兒的身體表面立體超音波影像。3D立體超音波在產科的應用可以輔助2D超音波的不足,例如在2D超音波下懷疑寶寶有兔唇時,可利用3D立體超音波做輔助診斷。

三、 4D超音波:

為即時的3D影像,可觀察胎兒立體連續動態影像,由於4D超音超可以呈現胎兒活動情形與臉部表情動作,也能製成光碟在家用電腦播放,相當具有娛樂及保存價值。

超音波並非萬能,近年來由於超音波診斷工具及技術精進,能檢測出胎兒異常的機會大增,但還是有許多因素會影響到診斷的正確性,例如胎盤位置、懷孕週數、胎兒姿勢、孕婦肥胖、羊水量不足等因素。超音波在胎兒異常的診斷率約有89成,並非所有異常發育都能從超音波檢查出來,這仍需要準媽媽們多多包涵及體諒。

 

高雄醫學大學 婦產部    
林冠伶 醫師     陳鴻昇 主治醫師(975)